健康人一周用一次西地那非一般可视为不伤肾，但若存在肾损伤时应慎用。

西地那非消除以肝脏代谢为主，消除半衰期约4小时，对肾脏影响很小。另外需要注意，中医中的肾和现代医学中的肾并不相同，中医所说的肾，是一个相对广泛和抽象的概念，不仅包括现代医学所指的肾脏，同时涵盖了生殖、内分泌、免疫、泌尿、呼吸、神经、血液、运动等系统在内，是一个整体的念。但中医对于西地那非研究并不充分，从中医的角度无法判断西地那非是否伤肾。

西地那非是一种治疗男性勃起功能障碍的药物，该药物主要以代谢产物的形式经粪便排泄，少量经过肾排泄。存在肾损伤、肝硬化以及大于65岁的老年人服用该药物时需要咨询医生调整剂量，因为此类人群会导致药物清除率降低，血药浓度升高。

该药物在没有性刺激时，推荐剂量不起作用，如服药后如阴茎持续勃起时间超过4小时，应及时告知医生病进行治疗。

注意西地那非应该在医生指导下服用。