人免疫缺陷病毒抗体检测
英文简称:
anti- HIV test
又称:
HIV-1/2抗体检测
所属项目:
人免疫缺陷病毒抗体检测
科室:
感染内科
概述
通常检测结果为阴性
通过测定血中抗体水平判断是否有人免疫缺陷病毒感染
指标阳性常见于人免疫缺陷病毒感染
异常时建议就诊感染科等科室
定义
人免疫缺陷病毒抗体检测是艾滋病感染诊断的金标准,通过测定血中人免疫缺陷病毒抗体是否呈阳性来判断感染情况。
人免疫缺陷病毒(HIV)又称艾滋病病毒,经性接触、血液或母婴垂直传播感染,主要侵犯CD4+T淋巴细胞,导致机体免疫缺陷,继发各种机会性感染或肿瘤。
人免疫缺陷病毒抗体是人体感染HIV后产生的抗体,可分为HIV-1抗体及HIV-2抗体。
正常范围
检查报告单中,数据在【正常范围】内,通常说明结果正常
正常的检查结果是检查报告单中显示为阴性,提示未被HIV感染或者在窗口期。如果为后者,需要遵医嘱间隔一段时间再次进行人免疫缺陷病毒抗体检测或进行人免疫缺陷病毒核酸检测。
异常情况
HIV-1/2抗体阳性提示感染人免疫缺陷病毒。
HIV-1/2抗体检测包括筛查试验和确证试验。筛查试验呈阳性反应,用原有试剂双份或两种试剂进行重复检测,如均呈阴性反应,则为HIV抗体阴性;如一阴一阳或均呈阳性反应,需进行确证试验。
抗体确证试验无HIV特异性条带产生,报告HIV⁃1/2抗体阴性;出现条带但不满足诊断条件,报告为HIV⁃1/2抗体不确定,可进行核酸检测或2~4周后随访,根据核酸检测或随访结果进行判断。HIV⁃1/2抗体确证试验出现条带满足诊断条件,则报告为HIV⁃1/2抗体阳性。
注意事项
人免疫缺陷病毒抗体检测使用静脉血。将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉,抽取血液样本。
检查前
为方便抽血,应穿着容易露出手肘部位的衣服。
如用于监测疗效,则建议检查时间、状态相对固定。
一般感染人免疫缺陷病毒后人体产生血清抗体的时间在3周左右,如果有过高危行为,若第一次人免疫缺陷病毒抗体检测呈阴性,可遵医嘱间隔一段时间再次进行人免疫缺陷病毒抗体检测。
检查中
如果晕针,最好有家人陪护,并应提前告知抽血的医护人员。若出现头晕、眼花等情况时,应立即平卧,怀疑有低血糖者,可饮少量糖水。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗,需要告知采集人员,避开输液侧,在另一侧采集。
检查后
采血后,需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟,直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁,避免沾水。
人免疫缺陷病毒抗体检测一般对机体没有影响,采血后正常生活运动。
相关指标
与人免疫缺陷病毒抗体检测相关的是HIV核酸检测,这是人免疫缺陷病毒检测的两种方式。
病毒感染后,机体的免疫系统会产生应对病毒的抗体。HIV抗体检测是检测人体血液中是否有对HIV产生的抗体。
相对简单且成本较低。目前的检验技术,HIV抗体在感染后3周左右可以被检测出来。
但由于抗体产生需要一段时间(窗口期),HIV抗体检测在窗口期可能导致假阴性。
HIV核酸检测是通过检测HIV的RNA来确定病毒载量的大小。核酸检测可以更早的检测到HIV感染。
可以较早检测到HIV感染,目前的技术手段在感染后1周就可以检测出HIV的RNA。
可以判断HIV的病毒载量,有助于评估疾病的严重程度和治疗的效果。
但核酸检测的成本较高。
指标阳性
结果阳性,常用“+”标识,提示可能存在问题,需要及时咨询医生
若筛查试验显示为阳性,需要做确证试验。若确证试验结果也为阳性,则会报告人免疫缺陷病毒(HIV)⁃1/2抗体阳性。
原因
筛查试验和确证试验HIV-1/2抗体均呈阳性,说明感染了人免疫缺陷病毒。
危害
影响生活
HIV侵入人体后,会破坏人体的免疫功能,使机体免疫力降低,增加患者其他疾病的风险,如肺孢子菌肺炎、刚地弓形虫脑炎、脑脓肿、卡波西肉瘤等。
对疾病的恐惧会带来很大的心理压力,产生很多负面情绪,如抑郁、焦虑等。
目前社会上,对艾滋病患者的歧视和偏见仍然存在,也会对生活造成很大障碍。
传染给他人
如果不慎将病毒传染给他人,可能会使他人感染HIV或患上获得性免疫缺陷综合征。
母亲体内的病毒可在子宫内传染给胎儿,也可在哺乳时传染给婴儿。
就医建议
如果艾滋病病毒抗体阳性,需要积极就诊感染科,遵医嘱治疗。
相关检查
HIV1/2抗体阳性者,可能会进一步做HIV核酸、CD4+ T淋巴细胞计数、HIV基因型耐药检测等。
还可能进行腹部超声、胸片等检查,以检查有无其他感染或并发症。
治疗
确诊HIV感染后,应及早开始抗逆转录病毒药物治疗,无论处于哪个感染阶段或是否出现并发症。
采用不同类型药物的联合治疗方案,可以更好解决个体耐药性(病毒基因型)、避免产生新的 HIV 耐药毒株、尽可能抑制血液中的病毒。这种疗法即鸡尾酒治疗,又称高效抗逆转录病毒疗法。
治愈性
目前还没有能治愈艾滋病的方法,但药物可以控制感染并防止疾病进展。
日常
生活习惯
树立健康的性观念,正确使用安全套,进行安全性行为;不吸毒,不共用针具。
其他
怀疑有感染风险者,可寻求当地艾滋病防治机构寻求帮助,也可以通过12320公共卫生服务热线。
指标阴性
结果阴性,常用“-”标识
人免疫缺陷病毒(HIV)抗体不是感染以后立刻就会在血液中出现,从感染到抗体产生并达到能够被检测的水平需要一段时间,这段时间称为“窗口期”。如果首次检测阴性,需要间隔2~4周进行检测,或进行HIV核酸检测。
参考文献
[1]
张学军,郑捷. 皮肤性病学[M]. 9版. 北京:人民卫生出版社,2018.
[2]
王宇明,李梦东. 实用传染病学[M]. 4版. 北京:人民卫生出版社,2017.
[3]
张之南,郝玉书,赵永强. 血液病学:上册[M]. 2版. 北京:人民卫生出版社,2017.
[4]
方洪元,邢卫斌,张秉新. 实用皮肤性病手册[M]. 北京:人民卫生出版社,2016.
[5]
尤黎明,吴瑛. 内科护理学[M]. 6版. 北京:人民卫生出版社,2017.
[6]
李斌,陈达灿. 中西医结合皮肤性病学[M]. 3版. 北京:中国中医药出版社,2017.
[7]
李兰娟,王宇明. 感染病学[M]. 3版. 北京:人民卫生出版社,2015.
[8]
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/hiv-aids/symptoms-causes/syc-20373524.(2022-10-17)
[9]
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/hiv-aids/diagnosis-treatment/drc-20373531.(2022-10-17)
[10]
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/kaposis-sarcoma/cdc-20387726.(2022-10-17)
[11]
中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心. 中国艾滋病诊疗指南(2021版)[J]. 中华内科杂志,2021,60(12):1106-1128.
[12]
中华人民共和国国家卫生健康委员会.中华人民共和国卫生行业标准-艾滋病和艾滋病病毒感染诊断(WS 293—2019)
最新修订时间:2023.10.26 19:01
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