异维A酸红霉素凝胶
英文：
Isotretinoin Erythromycin Gel
类型：
西药，非医保，处方药，非精麻类药品，无成瘾性
禁忌：
过敏禁用、孕妇禁用、哺乳期禁用，过敏体质慎用
功效作用
异维A酸红霉素凝胶为复方制剂，有效成分为异维A酸和红霉素，主要用于治疗痤疮。
适应证
异维A酸红霉素凝胶主要用于轻、中度寻常性痤疮的局部治疗，对炎性和非炎性皮损都有效。
药理作用
异维A酸是维A酸类的一种药物，调节上皮细胞的生长和分化，外用能有效抑制皮脂腺的增生，减少皮质分泌，对痤疮有明显的抑制作用；还能减少粉刺的产生，抑制寻常性痤疮皮肤角化，促进脱屑，防止皮损形成[1-2]。
红霉素是一种大环内酯类抗生素，可以起到抗菌的作用，临床上可以治疗痤疮，能够有效减少痤疮炎症的发生。
异维A酸对黑头粉刺的治疗有效，而红霉素对轻中度的炎性寻常性痤疮有效，异维A酸和红霉素联合局部用药可以很好针对大部分寻常性痤疮病例的治疗。
药物联用
有研究显示，异维A酸红霉素凝胶联合内服药物（如黄柏胶囊、蒲地蓝消炎胶囊、丹参酮胶囊等），治疗轻中度痤疮，可明显改善患者皮损、色素沉着等症状，临床疗效好，不过应严格遵医嘱用药[3-4]。
有研究证实，异维A酸红霉素凝胶联合外用药物（如夫西地酸乳膏、他扎罗汀乳膏等），可以有效提升治疗效果，降低不良反应发生率，但应严格遵医嘱用药。
你可能关注的问题
异维A酸红霉素凝胶能去黑头粉刺吗？
可以。
研究表明，异维A酸对黑头粉刺的治疗有效，而红霉素对轻中度的炎性寻常性痤疮有效，因此异维A酸红霉素凝胶能祛黑头粉刺。
异维A酸红霉素凝胶和壬二酸乳膏的区别是什么？
二者区别在成分、适应人群、工作机理、副作用不同。
有效成分不同：异维A酸红霉素凝胶的有效成分为异维A酸和红霉素；壬二酸乳膏的有效成分为壬二酸。
适用人群不同：孕期和哺乳期女性不可以使用异维A酸红霉素凝胶，壬二酸乳膏对黄连素及其酯类过敏者禁用，孕妇可谨慎使用壬二酸乳膏。
工作机理：异维A酸红霉素凝胶通过异维A酸和红霉素的联合作用，不仅能减少皮脂产生，还能抗炎和杀菌。而壬二酸乳膏则主要通过抑制细菌生长和炎症反应，以及调节角质生成。
副作用：异维A酸红霉素可能引起皮肤烧灼感、干燥、瘙痒、红肿、皮肤色素沉着等。壬二酸乳膏可能引起短暂的暗疮爆发、皮肤干红、刺痛、瘙痒等副作用。
异维A酸红霉素凝胶含有激素吗？
异维A酸红霉素凝胶不含激素。
异维A酸红霉素凝胶的有效成分为异维A酸和红霉素，异维A酸是维A酸类的一种药物，红霉素是一种大环内酯类抗生素，并没有激素类物质。
用前必读
异维A酸红霉素凝胶仅用于成分过敏者及皮肤破损、病变部位。对于孕妇、哺乳期女性禁用。
禁用情况
对异维A酸红霉素凝胶中任一成分过敏的患者禁用。
禁用于口、眼睛、黏膜和破损或湿疹部位皮肤。
孕妇禁用。
哺乳期女性禁用。
慎用情况
用于敏感部位的皮肤（如颈部、口周等）时应谨慎。
使用异维A酸凝胶曾出现光敏现象的患者应慎用。
与其它外用药合并使用应慎重，因为可能会产生累积刺激作用。
特殊人群
孕妇
孕妇禁用。
孕妇外用异维A酸红霉素凝胶的安全性尚不明确，但已有研究发现，异维A酸有致畸作用，所以妊娠期及备孕期女性都不可使用本品[5-6]。
哺乳期女性
目前还不清楚异维A酸是否分泌到母乳中，所以哺乳期不应使用本品，以免影响婴儿。
儿童
青春期前儿童很少患寻常性痤疮，所以目前还不清楚儿童使用本品的安全性和有效性，其用药尚不明确。
老年人
一般老年人不会患寻常性痤疮，所以目前没有明确的使用建议。
相互作用
使用异维A酸红霉素凝胶治疗期间，与外用药合并使用时应慎用，特别是含有剥脱剂（如过氧化苯甲酰）的药品或具有剥脱作用的清洁剂，最好不要与本品同时使用[7]。
如果正在使用其他药物，使用异维A酸红霉素凝胶前建议咨询医生。
用法用量
异维A酸红霉素凝胶用法用量可能存在差异，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药，以下信息仅供参考。
剂型规格
异维A酸红霉素凝胶的剂型为凝胶剂，规格如下。
10g：异维A酸5mg与红霉素20万单位。
30g：异维A酸15mg与红霉素60万单位。
具体用法
取适量异维A酸红霉素凝胶涂抹于整个患处，一日1次或2次。
特别提示：用药前最好用温水清洗患处，并擦干，然后再涂药；涂药时，避免与口腔、眼睛、黏膜和破损或湿疹皮肤接触。
用后必读
本品起效时间和维持时间暂不明确，可能会出现局部皮肤的刺激感，轻者可减量观察，症状严重者应暂时停药。
起效时间
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据，与患者病情、皮肤吸收功能及机体代谢能力等因素有关。请遵医嘱外用。
对于某些患者，使用该药物后，可能需要6~8周才能有明显疗效[8]。
维持时间
药物的维持时间与用药剂量、用药频率、个体代谢水平等因素有关。
外涂用药维持时间尚不明确，每日使用1～2次[1-2]，可维持局部药物浓度达到治疗效果。按照药品说明书或医嘱使用即可。
不良反应
表现
异维A酸红霉素凝胶可引起局部皮肤刺痛、灼热、刺激，出现红斑、脱皮现象；还可引起用药部位皮肤色素沉着或减退、光敏性反应等。
处理方式
症状轻微，可暂不特殊处理，或减少用量，症状多会随着继续用药自动消失。
如果出现严重的刺激作用，应当暂时停止用药，等刺激反应减轻后再继续用药。
如果不良反应持续出现，应停止治疗。治疗终止后，刺激反应将得到缓解。
药物漏用
本药一般为每日1～2次外用。药物需要持续使用才能达到效果，坚持每天在同一时间用药，以最大程度地避免漏用。
如果当天忘记在计划时间涂抹，想起时随时涂抹。若想起时已是晚上，当天涂抹1次即可。
药物过量
异维A酸红霉素凝胶为外用药，很少吸收入血，不会引起药物吸收过量的情况，目前也没有关于使用本品急性过量的报道。
药物停用
如果症状没有改善或逐渐加重，应及时前往医院就诊，在医生的指导下进行停药或者调整用药方案。
发生严重刺激时，应暂停用药，等刺激反应减轻后再继续用药。
如果刺激反复出现并持续，应终止用药并就医[9]。
注意事项
本品应密封，在阴凉处保存，温度不宜超过20℃。
药物要远离儿童。
用药后应避免或尽量减少暴露在阳光或灯光下。必要时应使用防晒用品，同时遮盖用药部位[10]。
寻常性痤疮患者日常生活中应保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓皮肤，不要使用油性护肤品、化妆品，并注意防晒。
如果不慎误服，药物可能会被身体吸收，还请及时就医。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典(2015年版)[M].北京：中国医药科技出版社，2015.
[2]
异维A酸红霉素凝胶说明书（国药准字H20080404）
[3]
方木平，吴一文，王珊珊,等. 异维A酸红霉素凝胶联合415nm蓝光治疗轻中度寻常痤疮疗效观察. 中华皮肤科杂志，2011，44(10):739-740.
[4]
李燕，刘全忠. 异维A酸红霉素凝胶治疗轻度和中度寻常痤疮的疗效观察. 中华医学美学美容杂志，2012，18(01):37-39.
[5]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）.中国医药科技出版社，2017.
[6]
杨宝峰，陈建国. 药理学. 人民卫生出版社，2018.
[7]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[8]
熊方武，余传隆.中国临床药物大辞典：化学药卷. 中国医药科技出版社，2018.
[9]
Wikipedia. [2023-10-30]. https://en.wikipedia.org/wiki/Erythromycin/isotretinoin
[10]
UptoDate. [2023-10-30]. https://www.uptodate.cn/contents/isotretinoin-drug-information
最新修订时间：2023.12.06 11:26
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