无典型季节特点，各种人群均可发病。

长时间饮食不规律、起居规律差、社会工作压力大的人群中本病更为多见。

胃脘部灼热疼痛。

消谷善饥（食物消化快，容易饥饿）。

口渴，喜喝冷饮。

大便秘结。

小便短，颜色黄。

舌头颜色红，舌苔颜色黄。

脉滑数，脉象圆滑，像珠子在盘中滚动一样，每分钟脉搏在90～120次。

胃部疼痛拒按。

口气臭。

牙龈红肿疼痛，甚至化脓、溃烂，或牙龈出血^[1]。

望诊包括一般望诊和舌诊。

一般望诊包括望患者的神态、体型、肤色、五官等情况，如部分患者热象较重，可表现为面色的红赤。

胃火旺患者舌头的颜色红，舌苔的颜色黄，偏于干燥。

闻诊主要包括听声音和闻气味。

听声音是医者通过听觉了解患者声音、语言、呼吸等，如问诊时患者声音高低、语速快慢、呼吸声音粗细等。

闻气味主要是闻患者身上是否有异味。胃火旺患者多口气臭。

切诊包括脉诊和触诊。

脉诊是指医者通过切按脉位、脉率、脉力、脉形等来判断生理病理情况，如胃火旺患者脉象圆滑，像珠子在盘中滚动一样，每分钟脉搏在90～120次。

触诊是医者以手在体表某些部位施以触、叩、按、压等手法来大致判断病情，类似西医学中经常说的“体格检查”，胃火旺患者多存在胃脘部疼痛拒按的表现。

对于胃火旺的诊断，除了可以依靠中医的望、闻、问、切来判断，还要结合现代医学的检查手段，如检验、影像等检查以明确诊断。

胃火旺可能与胃肠道器质性的病变相关，可以利用血常规、生化肝肾功能、腹部超声、胃镜、上腹部CT等进行筛查判断。

胃火旺的基本病机是火热壅滞于胃，胃失和降。由于火热在胃中壅滞，治疗当以清热泻火为原则，清泻胃中的火热邪气。

临床上常用中药治疗胃火旺，多选清胃热的苦寒药物，如大黄、黄连、石膏等。

可根据患者的具体症状加减药物，如胃火旺患者兼消化不良，加鸡内金、麦芽、山楂来消食健胃；兼食欲下降，牙龈干燥不适者，可加沙参、乌梅、蜂蜜来益胃生津，促进食欲^[3]。

此外，胃火旺也可以通过针刺、耳针、穴位敷贴、穴位注射等外治法进行治疗。

中药治疗胃火旺，是根据医生辨证之后，确立不同证型来组成中药方剂。

每个证型都有其主方，在此基础上还要结合相关的症状表现，增加或减少某些药味，来适应患者个人的病情，这即是中药方剂的“加减”。

经过加减化裁的方剂，组方精妙，也常被制成中成药，免去了中药煎煮的过程，具有便于携带、便于服用等优势，部分非处方药可以在医生或药师指导下服用。

用于胃火旺的常用方剂有清胃散、玉女煎、白虎汤、三黄泻心汤等^[4]。

药物组成有是生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。

常见中成药是黄连清胃丸、大黄清胃丸。

药物组成是黄连、黄芩、黄柏、栀子。

常见中成药是黄连清胃丸、黄连上清片。

药物组成是石膏、粳米、知母、炙甘草。

常见中成药是清热解毒颗粒。

药物组成是黄连、黄芩、大黄。

常见中成药是芩连片。

常用穴位：多选胃经经穴，以具有清热泻火功效的穴位为主，再配合缓解症状的穴位，主穴可选择合谷、曲池、鱼际、解溪、足三里、丰隆等，多行泻法。常规针刺。

根据症状配穴：腹部灼热痛可配内关、中脘；咽干口燥可配阳陵泉、内庭等；心烦失眠、睡眠质量差配神门、安眠等；牙痛配厉兑；便秘配支沟、腹结等。

针对胃火旺进行敷贴，多选用清热泻火的穴位。可选择中脘、胃俞等，这些穴位所处的位置平坦而不容易被蹭擦掉落，敷贴较为方便牢固。

敷贴的药物多选择具有清热泻火功效的中药，比如大黄、石膏、黄连等，或药性多属寒、凉，归经多为胃经。

穴位注射法，是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。

通常取足三里、丰隆等。选用生理盐水或维生素B注射液，中药注射液可选择双黄连注射液、鱼腥草注射液、热毒宁注射液，均有一定的清热效果^[5]。

耳针是指使用短毫针针刺或其他方法刺激耳穴，以诊治疾病的一种方法。耳廓与人体各部存在着一定生理联系，耳的形状类似于倒置的胎儿，与人体经络、脏腑的关系密切。

针对胃火旺，可以取三焦、神门、胃、脾区。用毫针刺或王不留行籽压丸法，轻至中度刺激为宜^[6]。

严格遵医嘱按时、按量服药，不可随意加减用量或停药。如果服药期间出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，或是症状持续加重未见明显缓解，应立即停药，并及时就医。

治疗胃火旺的方剂中偏寒凉的药物居多，孕妇慎用，脾胃虚弱者慎用。不可过量，防止苦寒药物伤胃。

中药汤剂的服用宜温服，不要放凉。服药期间忌生冷油腻食物，如刺身、油炸食品等。

针刺、耳针、穴位敷贴、穴位注射等治疗方法均应前往正规医疗机构由专业医生操作，切勿自行操作。

一般来说，病情简单、病程较短、体质较好的患者治疗较为简单，治疗周期短。若病情较重，或情绪抑郁、日常作息未能调整、生活压力过大、暴饮暴食的患者治疗较复杂，治疗周期也更长。

病程较短，症状较轻的患者，得到及时治疗后可使病情稳定；病程较长或病情严重者，火热极盛，预期疗效不良，可表现为胃部灼热的加重，牙龈出血或溃烂，面部发红，甚则呕血、便血等胃出血危重现象^[1-2]。

饮食以清淡、营养均衡、易消化为主，可适量食用一些有清热作用的食材或药材，如蔬菜中的苦瓜、芹菜；水果中的草莓、西瓜均有一定的清热功效。保证患者每日摄入所需的热量，且补充营养时，应循序渐进、少食多餐。

根据体质和症状辨证选用药膳，如天花粉粥、竹茹饮、茅根赤豆粥等。

天花粉粥以栝楼根、粳米为主要原料制成，具有清泄肺胃，生津润燥的功效。

竹茹饮以竹茹、乌梅、甘草为主要原料制成，具有清热止呕，生津止咳的功效。

茅根赤豆粥以鲜茅根或干茅根、赤小豆、粳米为主要原料制成，具有清热解毒，利水消肿的功效^[7-8]。

避免食用辛辣、生冷、油腻肥厚食物，如火锅、烧烤、油炸、生腌、冷饮等。忌酒。

还应该避免三餐无规律，改正暴饮暴食、过度节食、不吃早饭、熬夜后吃宵夜等不良饮食习惯。

清热的药物以寒凉之性居多，容易引起腹泻、腹痛等症状，不可过量服用，应谨遵医嘱。

平时注意劳逸结合，保持身心健康，不要熬夜、紧张、疲劳，不要有心理焦虑^[9]。

症状消失后也要注意清淡饮食，防止疾病复发。

如条件允许可适当进行体育运动或体力劳动增强体质，以不觉得劳累为度，有助于提高脏腑功能。

调畅情志，保持乐观、健康、积极向上的情绪和生活态度，有利于疾病的康复。患者需要调节自己的心情，消除或减少不良情绪的影响。

若胃火旺症状严重，病情经久难愈，反复无常，患者会对预期疗效产生忧虑或怀疑，可能还会对接下来的检查治疗带有一定的排斥，容易出现焦虑等消极情绪，不利于康复。

患者家属可在精神上给予患者一定的支持与鼓励，以稳定患者情绪，使患者树立战胜疾病的信心和耐心，从而积极配合治疗。