蚂蟥咬伤的伤口处理，步骤包括冲洗伤口、消毒、包扎伤口、观察伤口、及时就医。

1.冲洗伤口：首先，使用清水冲洗伤口，清除伤口内的污物和血液，这是伤口处理的第一步，也是非常重要的一步。

2.消毒伤口：然后，可以使用碘伏或者氢氧化物进行伤口消毒，避免细菌等微生物进入伤口，导致伤口感染。

3.包扎伤口：消毒完成后，用干净的纱布或者绷带包扎伤口，防止伤口感染，同时也可以减少疼痛。

4.观察伤口：在伤口处理完成后，应定期观察伤口有无感染的迹象，如红肿、疼痛、发热等。如果出现这些症状，可能是伤口发生了感染。

5.及时就医：如果伤口疼痛加重或者有感染迹象，应立即就医，由医生进行专业的治疗。

总的来说，蚂蟥咬伤的伤口处理，需要按照冲洗伤口、消毒伤口、包扎伤口、观察伤口、及时就医的步骤进行，保证伤口的正确处理，避免伤口感染。